Coagulação: sua importância para o organismo
O sangue é um componente extremamente necessário ao corpo humano, por ajudar na entrada de oxigênio aos tecidos e células. O organismo protege o corpo humano contra a perda de sangue através do mecanismo de coagulação, onde a atuação de mecanismos vasculares, como plaquetas, fatores de coagulação, prostaglandinas, enzimas e proteínas, são importantes por contribuírem com a formação de coágulos e o estancamento de sangue em um tecido lesionado.
A coagulação é um processo biológico que impede o extravasamento do sangue. Quando nossa pele é lesionada , o sangramento causará um “efeito dominó’’, uma espécie de efeito biológico , no qual uma série de etapas são acionadas. Processo conhecido como cascata de coagulação, o que resulta na formação de um coágulo sanguíneo.
Quando a cascata de coagulação funciona corretamente, o sangue mantém-se firme no local da lesão e o sangramento é interrompido; porém, quando há pessoas que têm um distúrbio hemorrágico, no entanto, são incapazes de produzir coágulos que bloqueiem o processo de extravasamento sanguíneo.
De uma forma simplificada o coágulo é formado após a lesão na pele , resultando em um sangramento devido à presença de vasos sanguíneos; em seguida , para controlar a perda de sangue , o vaso sanguíneo se estreita, dando origem a um processo que chamamos de constrição do vaso, limitando o fluxo de sangue no vaso sanguíneo.
Após esse processo, em resposta à lesão, as plaquetas são ativadas, contribuindo com a formação de uma espécie de “tampão”. Durante a formação do “tampão”, uma proteína, chamada de von Willebrand, contribuirá juntamente com as plaquetas a grudarem umas nas outras e na parede do vaso sanguíneo. Em seguida, as proteínas do fator de coagulação irão desencadear a produção de fibrina, substância que contribui para que o tampão seja firme e estável. Por fim, nos próximos dias a semanas, o coágulo se fortalece e se dissolve a medida que os vasos sanguíneos se regeneram, ou seja, se curam.
Para a avaliação da coagulação o médico, solicita o coagulograma, que corresponde a um grupo de exames de sangue solicitados, para avaliar o processo de coagulação, identificando , assim, o tratamento para a pessoa de modo a evitar complicações. O coagulograma, também é solicitado antes de cirurgias, para que seja avaliado o risco de o paciente sofrer hemorragias durante o procedimento cirúrgico.
Diversos equipamentos como o ECL 760, são utilizados para a dosagem de exames que fazem parte do coagulograma, como o TP e o TTPA, exames considerados como testes de triagem da coagulação. Imagem 1. ECL 760, aparelho de hemostasia da Erba Mannheim.
O exame de TTP ou TTPA (Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada) é usado na detecção de deficiências ou inibidores dos fatores de coagulação da via intrínseca e comum. Ou seja, avalia os fatores XII, XI, IX, VII, X, V, II e fibrinogênio. Além disso, também é utilizado para monitoramento de anticoagulantes à base de heparina. Como visto, os exames de TAP e TTPA, são usados para avaliar possíveis distúrbios na coagulação sanguínea, que podem resultar em uma doença, que engloba os fatores de coagulação e fibrinogênio, hemorragias e até mesmo o monitoramento terapêutico de anticoagulantes.
Por: Juliana Oliveira, Assessora Científica e Mestre em Patologia-UFF
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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